社)足柄福祉会 PDF書類&各施設料金表

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定款
名簿

★令和2年度事業計画
令和2年度事業計画書

★平成30年度事業報告
平成30年度軽費老人ホーム草の家事業報告書
平成30年度特別養護老人ホーム草の家事業報告書

★平成30年度決算報告
現況報告書
平成30年度決算書の主な内容
平成30年度足柄福祉会決算書
平成30年度法人拠点決算書
平成30年度軽費老人ホーム草の家拠点決算書
平成30年度特別養護老人ホーム草の家拠点決算書
平成30年度特別養護老人ホーム草の家ユニット決算書

軽費老人ホーム
・軽費老人ホーム【重要事項説明書】
介護サービスセンター
・指定居宅介護支援事業【重要事項説明書】
・指定居宅介護支援事業【契約書】
・居宅個人情報使用【同意書】
・指定居宅介護支援事業【運営規定】
指定居宅介護支援事業
デイケア(ケアセンター)
・通所介護【重要事項説明書】
・通所介護事業【契約書】
・通所介護事業【運営規定】
・個人情報使用【同意書】
・予防通所介護【重要事項説明書】
・予防通所介護事業所【契約書】
・予防通所介護事業所【運営規定】
ショートステイ(特別養護老人ホーム)
・短期入所【重要事項説明書】
・短期入所【契約書】
・短期入所【運営規定】
・介護予防短期入所【重要事項説明書】
・介護予防短期入所【契約書】
・介護予防短期入所【運営規定】
・ユニット型短期入所【重要事項説明書】
・ユニット型短期入所【契約書】
・ユニット型短期入所【運営規定】
・ユニット型介護予防短期入所【重要事項説明書】
・ユニット型介護予防短期入所【契約書】
・ユニット型介護予防短期入所【運営規定】
特別養護老人ホーム
・特養入所【重要事項説明書】
・特養入所【契約書】
・特養入所【運営規定】
・ユニット型特養入所【重要事項説明書】
・ユニット型特養入所【契約書】
・ユニット型特養入所【運営規定】

◆特別養護老人ホーム草の家
〜サービス料金表[介護老人福祉施設]〜

(別紙料金表)

(1)介護保険給付対象サービス(自己負担額)

サービス名
単位
従来型(多床室・個室)
備考
1割負担
2割負担
3割負担
介護福祉施設サービス費 要介護1
1日
559円
1,118円
1,677円
要介護2
627円
1,254円
1,881円
要介護3
697円
1,394円
2,091円
要介護4
765円
1,530円
2,295円
要介護5
832円
1,664円
2,496円
日常生活継続支援加算
36円
72円
108円
看護体制加算(Ⅰ)
4円
8円
12円
夜勤職員配置加算
13円
26円
39円
外泊時費用
246円
492円
738円
1月に6日以内
初期加算費
30円
60円
90円
入所日から30日以内
栄養マネジメント加算
14円
28円
42円
経口移行加算
28円
56円
84円
療養食加算
6円
12円
18円
介護職員処遇改善加算
1月
上記サービスの1ヵ月の自己負担総額の1000分の83の額
介護職員等特定処遇改善加算
1月
上記サービスの1ヵ月の自己負担総額の1000分の27の額

 

(2)介護保険給付対象外サービス

①居住費

サービス名
単位
従来型
備考
多床室
個 室
標準
1日
855円
1,171円
※介護保険負担限度額認定証の交付を受けている方には、段階(1~3)に合わせた負担額が適用されます。
第3段階
370円
820円
第2段階
370円
420円
第1段階
0円
320円

 

②食費

サービス名
単位
金額
備考
朝食
1食
368円
昼食
662円
夕食
580円
1日当たり負担額 標準
1日
1,610円
※介護保険負担限度額認定証の交付を受けている方には、段階(1~3)に合わせた負担額が適用されます。
1日当たり負担額 第3段階
650円
1日当たり負担額 第2段階
390円
1日当たり負担額 第1段階
300円

 

③その他(一般・旧措置)(希望により提供)

サービス名
単位
金額
備考
テレビ等持込料
1ヶ月
150円
従来型多床室のみ
送迎費
片道5km未満
1回
1,000円
※協力医療機関・配置医勤務医療機関等への送迎及び協力医療機関に診療科目が無い場合や急病等による緊急搬送の場合を除く。
※施設起案の外出において一定区域内の送迎は除く
片道5km以上10km未満
1回
2,000円
片道10km以上は5㎞増すごとに
1,000円
預り金管理費
1ヶ月
1,000円
理美容代
1回
1,600円
実費
教養娯楽費(クラブ講師料)
1ヶ月
500円
レクレーション
材料費
現在、該当するサービスはありません。
おやつ
1食
55円
食材料費
行事食(上乗せ額)
1食
640円
640円未満は実費
事務代行費
1件
350円
コピー代
1枚
10円

 

◆特別養護老人ホーム草の家
〜サービス料金表[ユニット型介護老人福祉施設]〜

(別紙料金表)

(1)介護保険給付対象サービス(自己負担額)

サービス名
単位
ユニット型個室
備考
1割負担
2割負担
3割負担
ユニット型
介護福祉施設
サービス費
要介護1
1日
638円
1,276円
1,914円
要介護2
705円
1,410円
2,115円
要介護3
778円
1,556円
2,334円
要介護4
846円
1,692円
2,538円
要介護5
913円
1,826円
2,739円
日常生活継続支援加算
46円
92円
138円
看護体制加算(Ⅰ)
6円
12円
18円
夜勤職員配置加算
27円
54円
81円
外泊時費用
246円
492円
738円
1月に6日以内
初期加算費
30円
60円
90円
入所日から30日以内
栄養マネジメント加算
14円
28円
42円
経口移行加算
28円
56円
84円
療養食加算
1回
6円
12円
18円
介護職員処遇改善加算
1月
上記サービスの1ヵ月の自己負担総額の1000分の83の額
介護職員特定処遇改善加算
1月
上記サービスの1ヵ月の自己負担総額の1000分の27の額

 

(2)介護保険給付対象外サービス

①居住費

サービス名
単位
金額
備考
標準
1日
1,782円
※介護保険負担限度額認定証の交付を受けている方には、段階(1~3)に合わせた負担額が適用されます。 
第3段階
1,310円
第2段階
820円
第1段階
820円

 

②食費

サービス名
単位
金額
備考
朝食
1食
368円
昼食
662円
夕食
580円
1日当たり負担額 標準
1日
1,610円
※介護保険負担限度額認定証の交付を受けている方には、段階(1〜3)に合わせた負担額が適用されます。
1日当たり負担額 第3段階
650円
1日当たり負担額 第2段階
390円
1日当たり負担額 第1段階
300円

 

③その他(希望により提供)

サービス名
単位
金額
備考
送迎費
片道5km未満
1回
1,000円
※協力医療機関・配置医勤務医療機関等への送迎及び協力医療機関に診療科目が無い場合や急病等による緊急搬送の場合を除く。
※施設起案の外出において一定区域内の送迎は除く
片道5km以上10km未満
1回
2,000円
片道10km以上は5㎞増すごとに
1,000円
預り金管理費
1ヶ月
1,000円
理美容代
1回
1,600円
実費
教養娯楽費(クラブ講師料)
1ヶ月
500円
レクレーション材料費
現在、該当するサービスはありません。
おやつ
1食
55円
食材料費
行事食(上乗せ額)
1食
640円
640円未満は実費
事務代行費
1件
350円
コピー代
1枚
10円

 

◆特別養護老人ホーム草の家
〜サービス料金表[短期入所生活介護(従来型施設併設型)]〜

(別紙料金表)
(1)介護保険給付対象サービス(自己負担額)

サービス名
単位
従来型
備考
多床室・個室
1割負担
2割負担
3割負担
併設型
短期入所
生活介護費
要介護1
1日
586円
1,172円
1,758円
要介護2
654円
1,308円
1,962円
要介護3
724円
1,448円
2,172円
要介護4
792円
1,584円
2,376円
要介護5
859円
1,718円
2,577円
看護体制加算(Ⅲ)
1日
12円
24円
36円
夜勤職員配置加算
1日
13円
26円
39円
送迎加算
1回
184円
368円
552円
療養食加算
1回
8円
16円
24円
サービス提供体制強化加算(Ⅰ)ロ
1日
12円
24円
36円
介護職員処遇改善加算(Ⅰ)
1月
上記サービスの1ヵ月の自己負担総額の1000分の83の額
介護職員等特定処遇改善加算(Ⅱ)
1月
上記サービスの1ヵ月の自己負担総額の1000分の23の額

 

(2)介護保険給付対象外サービス

①滞在費

サービス名
単位
従来型
備考
多床室
個室
標準
1日
855円
1,171円
※介護保険負担限度額認定証の交付を受けている方には、段階(1~3)に合わせた負担額が適用されます。
※生活保護受給者の従来型個室の滞在費は全額軽減されます。
第3段階
370円
820円
第2段階
370円
420円
第1段階
0円
320円

 

②食費

サービス名
単位
金額
備考
朝食
1食
368円
昼食
662円
夕食
580円
1日当たり負担額 標準
1日
1,610円
※介護保険負担限度額認定証の交付を受けている方には、段階(1~3)に合わせた負担額が適用されます。
1日当たり負担額 第3段階
650円
1日当たり負担額 第2段階
390円
1日当たり負担額 第1段階
300円

 

③その他(希望により提供)

サービス名
単位
金額
備考
理美容代
1回
1,600円
実費
レクレーション材料費
1回
実費
手芸等を行った場合
おやつ
1食
55円
食材料費
行事食(上乗せ額)
1食
640円
640円未満は実費
キャンセル料
1回
介護保険自己
負担相当額の50%
及び食費
入所日の前日17時までに連絡のない場合

 

◆特別養護老人ホーム草の家
〜サービス料金表[介護予防短期入所生活介護(従来型施設併設型)]〜

(別紙料金表)
(1)介護保険給付対象サービス(自己負担額)

サービス名
単位
従来型
備考
多床室・個室
1割負担
2割負担
3割負担
併設型
短期入所
生活介護費
要支援1
1日
438円
876円
1,314円
要支援2
545円
1,090円
1,635円
送迎加算
1回
184円
368円
552円
療養食加算
1回
8円
16円
24円
サービス提供体制強化加算(Ⅰ)ロ
1日
12円
24円
36円
介護職員処遇改善加算(Ⅰ)
1月
上記サービスの1ヵ月の自己負担総額の1000分の83の額
介護職員等特定処遇改善加算(Ⅱ)
1月
上記サービスの1ヵ月の自己負担総額の1000分の23の額

 

(2)介護保険給付対象外サービス

①滞在費

サービス名
単位
従来型
備考
多床室
個室
標準
1日
855円
1,171円
※介護保険負担限度額認定証の交付を受けている方には、段階(1~3)に合わせた負担額が適用されます。
第3段階
370円
820円
第2段階
370円
420円
第1段階
0円
320円

 

②食費

サービス名
単位
金額
備考
朝食
1食
368円
昼食
662円
夕食
580円
1日当たり負担額 標準
1日
1,610円
※介護保険負担限度額認定証の交付を受けている方には、段階(1~3)に合わせた負担額が適用されます。
1日当たり負担額 第3段階
650円
1日当たり負担額 第2段階
390円
1日当たり負担額 第1段階
300円

 

③その他(希望により提供)

サービス名
単位
金額
備考
理美容代
1回
1,600円
実費
レクレーション材料費
1回
実費
手芸等を行った場合
おやつ
1食
55円
食材料費
行事食(上乗せ額)
1食
640円
640円未満は実費
キャンセル料
1回
介護保険自己
負担相当額の50%
及び食費
入所日の前日17時までに連絡のない場合

 

◆特別養護老人ホーム草の家
〜サービス料金表[ユニット型短期入所生活介護(空床型)]〜

(別紙料金表)
(1)介護保険給付対象サービス(自己負担額)

サービス名
単位
ユニット型個室
備考
1割負担
2割負担
3割負担
空床型
短期入所
生活介護費
要介護1
1日
684円
1,368円
2,052円
要介護2
751円
1,502円
2,253円
要介護3
824円
1,648円
2,472円
要介護4
892円
1,784円
2,676円
要介護5
959円
1,918円
2,877円
看護体制加算(Ⅲ)
1日
6円
12円
18円
夜勤職員配置加算
1日
18円
36円
54円
送迎加算
1回
184円
368円
552円
療養食加算
1回
8円
16円
24円
サービス提供体制強化加算(Ⅰ)イ
1日
18円
36円
54円
介護職員処遇改善加算(Ⅰ)
1月
上記サービスの1ヵ月の自己負担総額の1000分の83の額
介護職員等特定処遇改善加算(Ⅰ)
1月
上記サービスの1ヵ月の自己負担総額の1000分の27の額

 

(2)介護保険給付対象外サービス

①滞在費

サービス名
単位
金額
備考
標準
1日
1,782円
※介護保険負担限度額認定証の交付を受けている方には、段階(1~3)に合わせた負担額が適用されます。
※生活保護受給者のユニット型個室の滞在費は、全額軽減されます。
第3段階
1,310円
第2段階
820円
第1段階
820円

 

②食費

サービス名
単位
金額
備考
朝食
1食
368円
昼食
662円
夕食
580円
1日当たり負担額 標準
1日
1,610円
※介護保険負担限度額認定証の交付を受けている方には、段階(1~3)に合わせた負担額が適用されます。
1日当たり負担額 第3段階
650円
1日当たり負担額 第2段階
390円
1日当たり負担額 第1段階
300円

 

③その他(希望により提供)

サービス名
単位
金額
備考
理美容代
1回
1,600円
実費
レクレーション材料費
1回
実費
手芸等を行った場合
おやつ
1食
55円
食材料費
行事食(上乗せ額)
1食
640円
640円未満は実費
キャンセル料
1回
介護保険自己
負担相当額の50%
及び食費
入所日の前日17時までに連絡のない場合

 

◆特別養護老人ホーム草の家
〜サービス料金表[ユニット型介護予防短期入所生活介護(空床型)]〜

(別紙料金表)
(1)介護保険給付対象サービス(自己負担額)

サービス名
単位
ユニット型個室
備考
1割負担
2割負担
3割負担
併設型
短期入所
生活介護費
要支援1
1日
514円
1,028円
1,542円
要支援2
638円
1,276円
1,914円
送迎加算
1回
184円
368円
552円
療養食加算
1回
8円
16円
24円
サービス提供体制強化加算(Ⅰ)イ
1日
18円
36円
54円
介護職員処遇改善加算(Ⅰ)
1月
上記サービスの1ヵ月の自己負担総額の1000分の83の額
介護職員等特定処遇改善加算(Ⅰ)
1月
上記サービスの1ヵ月の自己負担総額の1000分の27の額

 

(2)介護保険給付対象外サービス

①滞在費

サービス名
単位
金額
備考
標準
1日
1,782円
※介護保険負担限度額認定証の交付を受けている方には、段階(1~3)に合わせた負担額が適用されます。
※生活保護受給者のユニット型個室の滞在費は、全額軽減されます。
第3段階
1,310円
第2段階
820円
第1段階
820円

 

②食費

サービス名
単位
金額
備考
朝食
1食
368円
昼食
662円
夕食
580円
1日当たり負担額 標準
1日
1,610円
※介護保険負担限度額認定証の交付を受けている方には、段階(1~3)に合わせた負担額が適用されます。
1日当たり負担額 第3段階
650円
1日当たり負担額 第2段階
390円
1日当たり負担額 第1段階
300円

 

③その他(希望により提供)

サービス名
単位
金額
備考
理美容代
1回
1,600円
実費
レクレーション材料費
1回
実費
手芸等を行った場合
おやつ
1食
55円
食材料費
行事食(上乗せ額)
1食
640円
640円未満は実費
キャンセル料
1回
介護保険自己
負担相当額の50%
及び食費
入所日の前日17時までに連絡のない場合

 

軽費老人ホーム利用料金(1ヶ月あたり)〜利用料金表[軽費]〜

1.ご利用料金

【軽費老人ホーム「草の家」階層区分別料金表】(月額)

対象収入による階層区分 本人からの事務費徴収額
(月額)
事務費+生活費
(52,780円)
1 1,500,000円以下(夫婦) 7,000円 59,780円
1,500,000円以下 10,000円 62,780円
2 1,500,001円〜1,600,000円 13,100円 65,880円
3 1,600,001円〜1,700,000円 16,100円 68,880円
4 1,700,001円〜1,800,000円 19,100円 71,880円
5 1,800,001円〜1,900,000円 22,200円 74,980円
6 1,900,001円〜2,000,000円 25,300円 78,080円
7 2,000,001円〜2,100,000円 30,300円 83,080円
8 2,100,001円〜2,200,000円 35,400円 88,180円
9 2,200,001円〜2,300,000円 40,500円 93,280円
10 2,300,001円〜2,400,000円 45,600円 98,380円
11 2,400,001円〜2,500,000円 50,600円 103,380円
12 2,500,001円〜2,600,000円 57,700円 110,480円
13 2,600,001円〜2,700,000円 64,800円 117,580円
14 2,700,001円〜2,800,000円 71,900円 124,680円
15 2,800,001円〜2,900,000円 79,000円 131,780円
16 2,900,001円〜3,000,000円 86,100円 138,880円
17 3,000,001円〜3,100,000円 94,200円 146,980円
18 3,100,001円〜3,200,000円 102,400円 155,180円
19 3,200,001円〜3,300,000円 110,400円 163,180円
20 3,300,001円〜3,400,000円 118,500円 171,280円
21 3,400,001円以上 全額

◎その他徴収額
1.冬季加算(暖房費)11月~3月(5か月) 2,070円/月
2.居室内で使用する電気料金(22円/kw)
3.理美容代(理美容をご利用する場合は直接業者へお支払い下さい。)
4.備品等の破損において、利用者自身の責任に帰する場合の修理費用。

(注1) この表における「対象収入」とは前年の収入(社会通念上収入として設定することが適当でないものを除く。)から、租税、社会保険料、医療費、当該施設における特定施設入居者生活介護の利用者負担分等の必要経費を控除した後の収入をいう。
(注2) 対象収入及び必要経費については、「老人保護措置の費用徴収基準の取扱いについて」(平成18年1月24日老計発第0124001号)の第2の1の(1)「「前年」の対象収入の取扱い」、(3)「収入として認定するものの取扱い」、(4)「必要経費の取扱い」に順次取り扱うこと。
(注3) 本人からの徴収額(月額)は、上記により求めた額とする。ただし、その額が当該施設におけるサービスの提供に要する費用(月額)を超えるときは、当該施設のサービスの提供に要する費用(月額)を本人からの徴収額(月額)とする。
(注4) 夫婦で入居する場合については、夫婦の収入及び必要経費を合算し、合計額の2分の1をそれぞれ個々の対象収入とし、その額が150万円以下に該当する場合の夫婦それぞれの本人からの徴収額(月額)については、上記票の額から30%減額した額を本人からの徴収額(月額)とする。この場合100円未満の端数は切り捨てとする。

 

◆ケアセンター草の家(通所介護)〜利用料金表[通所]〜

(1)介護保険給付対象内サービス

サービス名 単位 介護報酬単位数 備考
通常規模型通所介護費7時間以上8時間未満 要介護1 1日 648単位
要介護2 1日 765単位
要介護3 1日 887単位
要介護4 1日 1,008単位
要介護5 1日 1,130単位
入浴介助加算 1回 50単位
サービス提供体制強化加算(Ⅱ) 1日 6単位
介護職員処遇改善加算(Ⅰ) 1月 上記サービス費の1ヶ月の総単位数の1000分の59の単位
介護職員等特定処遇改善加算(Ⅰ) 1月 上記サービス費の1ヶ月の総単位数の1000分の10の単位
※本人負担額は、上記の単位によるサービス費の1割・2割又は3割の額(介護保険負担割合賞の入所者負担の割合による)
 

(2)介護保険給付対象外サービス(希望により提供)

サービス名 単位 単価 備考
送迎費(通常の実施地域以外) 片道5Km未満 1回 500円  
片道5Km以上は1Km増すごとに 1回 100円  
食費 昼食 1食 662円  
夕食 1食 580円 延長サービス時
おやつ 1食 55円  
理美容代 1回 1,600円 (実費)
レクレーション材料費 1回 実費  
おむつ代 紙おむつ 1枚 120円  
リハビリパンツ 1枚 100円  
尿取りパット 1枚 20円  
延長サービス料 最初の30分まで 1回 520円 サービス時間が8時間以上の時
以後30分ごとに 1回 520円
キャンセル料 利用日の前日連絡の場合 1日 通所介護自己負担相当額の50%
利用日の当日連絡の場合 1日 通所介護自己負担相当額の100%

 

◆ケアセンター草の家(第1号通所事業)〜利用料金表[通所]〜

(1)介護保険給付対象内サービス

サービス名 単位 単価 備考
要支援1 1月 1,655円
要支援2 1月 3,393円
サービス提供体制強化加算(Ⅱ)要支援1 1月 24円
サービス提供体制強化加算(Ⅱ)要支援2 1月 48円
介護職員処遇改善加算(Ⅰ) 1月 上記サービス費の1ヶ月の総単位数の1000分の59の単位
介護職員等特定処遇改善加算(Ⅱ) 1月 上記サービス費の1ヶ月の総単位数の1000分の10の単位
※本人負担額は、上記の単位によるサービス費の1割・2割又は3割の額(介護保険負担割合賞の入所者負担の割合による)
 

(2)介護保険給付対象外サービス(希望により提供)

サービス名 単位 単価 備考
送迎費(通常の実施地域以外) 片道5Km未満 1回 500円  
片道5Km以上は1Km増すごとに 1回 100円  
食費 昼食 1食 662円  
夕食 1食 580円 延長サービス時
おやつ 1食 55円  
理美容代 1回 1,600円 (実費)
レクレーション材料費 1回 実費  
おむつ代 紙おむつ 1枚 120円  
リハビリパンツ 1枚 100円  
尿取りパット 1枚 20円  
延長サービス料 最初の30分まで 1回 520円 サービス時間が8時間以上の時
以後30分ごとに 1回 520円
キャンセル料 利用日の前日連絡の場合 1日 通所介護自己負担相当額の50%
利用日の当日連絡の場合 1日 通所介護自己負担相当額の100%

 

 

 

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